En av de utbredda men ännu inte grundligt studerade hudsjukdomarna är molluscum contagiosum. Detta är en viral hudskada som ofta förekommer hos barn (särskilt från 1 till 5 år), mindre ofta hos ungdomar och vuxna, och som ofta ignoreras utan förtjänst, med tanke på det som vanliga finnar, vårtor eller "allergier". Under tiden är denna infektion smittsam nog för mottagliga människor..
Sjukdomen fick sitt namn "blötdjur" eftersom partiklar av de drabbade vävnaderna med viruset utåt liknar skal av blötdjur och sniglar under stark förstoring i ett mikroskop. Smittsam - eftersom det är en smittsam (smittsam) virussjukdom som påverkar huden. Det är inte farligt för liv och hälsa i de flesta fall, men det kan ge patienten kosmetisk, fysisk obehag eller några begränsningar i det vanliga livet..
Orsaken till sjukdomen
Det orsakande medlet är det smittsamma molluscumviruset VKM (på engelska MCV) från Poxviridae-familjen, även kallad Molluscum Poxviridae. Viruset påverkar mer aktivt och oftare barn på grund av oformad immunitet och strukturella egenskaper i huden, men det kan mycket väl sätta sig på vuxnas hud. Totalt finns det idag fyra typer av virus, och alla dessa virus orsakar hudskador med typiska element:
- 1-2 typer - vanligare hos vuxna eller ungdomar i en sexuellt aktiv ålder, de överförs huvudsakligen genom oskyddat samlag.
- 3-4 typer av viruset - mer typiskt för barn och överförs främst genom hushållskontakter.
Cirka 80% av alla patienter med denna infektion är barn, dessutom:
- barn under ett år får inte denna infektion på grund av medfödda immunförsvar,
- från ett år till 4-5 år - fall registreras oftast
- mellan 5 och 14 år - infektion uppträder mindre ofta
- från 15 års ålder och hos vuxna är könsorganformer av molluscum contagiosum vanligare.
Viruset tillhör DNA-innehållande virus, därför är det svårt att bilda immunitet och kan förvaras i kroppen hos barn eller vuxna under lång tid utan att ge en klinik. Viruset kan bli aktivt och börja utvecklas snabbt när immuniteten försvagas eller i närvaro av framkallande faktorer:
- allvarlig sjukdom
- immunbrister, HIV
- onkologisk patologi
- långvarig behandling med hormonella läkemedel
- hudskador
- tatuering
- hormonella störningar eller förändringar (graviditet, etc.)
Det är inte ovanligt att molluscum contagiosum förväxlas eller kombineras med en annan hudsjukdom - humant papillomvirus, som också producerar neoplasmer på huden som vårtor och tillväxt. Molluskens egenskaper är den homogena typen av utslag och frånvaron av formationer i området för handflator och fötter hos barn och vuxna.
Hur kan du bli smittad?
Viruset och dess egenskaper studeras fortfarande, så det är inte känt med säkerhet hur länge viruset i sig kan vara smittsamt och hur länge utslaget kommer att vara farligt för andra, därför tror man idag att förekomsten av ett utslag a priori gör ett barn eller en vuxen smittsam och farlig för andra.
Det finns fortfarande inget samförstånd bland inhemska och västerländska forskare om detta virus, förutom att det överförs genom kontakt och vardagsliv, det vill säga från person till person genom direkta och indirekta kontakter. Det är detta som återigen betonar vikten av att ha personliga tillbehör - handdukar, linne och hygienprodukter..
Molluscum contagiosum är en typisk sjukdom hos människor, djur kan varken bli sjuka med den eller överföra den till människor, därför:
- du kan smittas antingen direkt genom kontakt med en sjuk persons hud
- eller från hans personliga tillhörigheter och föremål som han rörde vid och på vilka virala partiklar förblev
- ökad infektion av befolkningen med den i en varm klimatzon med ett fuktigt klimat
- i områden med hög befolkningstäthet, dålig medicin och ohälsosamma förhållanden (trånga och ofta förekommande kontaktförhållanden mellan barn och vuxna, samt att de grundläggande hygienreglerna inte följs)
I genomsnitt "sitter" viruset i huden från 2 till 8 veckor, vilket kan betraktas som en slags inkubationsperiod för molluscum contagiosum.
Vilket ökar risken för infektion?
- Hudskador - infektion uppstår om viruset tränger in i mindre och till och med mikroskopiska hudskador (skalning, torr hud, nötning, repor).
- Badning - speciellt bidrar till detta är maceration av huden (svullnad) vid bad i dammar och bassänger.
- Underlåtenhet att följa personlig hygien och användningen av andras personliga hygienprodukter (handduk, tvättlapp...)
- Idrottare - idrottare som är involverade i simning, brottning eller gymnastik lider ofta av skaldjur, det finns oftare kontakt med virus (nära eller genom vatten och föremål).
Många människor kommer i kontakt med viruset utan att bli sjuka med det, eftersom de är immuna, och sedan invaderar viruset inte huden och utslaget inträffar inte. Om det inte finns någon immunitet mot viruset, medan det lokala immunobiologiska skyddet av huden minskas, tränger virusen in i hudens tjocklek och börjar föröka sig där och förbereder sig för att ge upphov till utslag efter ett tag.
Varifrån kommer mollusk från barn??
Infektion med molluscum contagiosum hos barn sker genom kontakt med sjuka barn eller vuxna, eller genom saker av dessa patienter, vanliga föremål. Så du kan bli sjuk:
- vid kontakt med ett barn som har skaldjur på huden (grupp d / dagis, mindre ofta i läger, skola)
- när du sover på en smittad persons sängkläder
- när du leker med leksaker från smittade
- när du använder en delad handduk, tvättlapp
- vid simning i pooler eller öppna vattendrag där sjuka barn simmade
- när man leker i sandlådan där sjuka barn lekte
I närvaro av virala utslag kammar eller repar barn dem, sprider blötdjuret runt kroppen och infekterar de omgivande föremålen som de fattar med händerna. Virus är relativt ihållande och kan lagras på objekt under en längre tid.
För vuxna kvinnor och män är dessa sätt mindre relevanta, deras huvudsakliga sätt att "plocka upp" blötdjuret är samlag. Och lokaliseringen av utslag kommer att vara motsvarande i de intima områdena.
Hur visas en extern smittsam blötdjur??
Det enda och uppenbara tecknet på infektion är uppkomsten av neoplasmer på huden:
- Utsläppen utvecklas gradvis med små och subtila fläckar på huden i storlek som ett nålhuvud.
- Denna fläck stiger vanligtvis inte mycket över huden och är köttfärgad..
- Långsamt, helt asymptomatisk och smärtfri, växer denna bildning på huden och förvandlas till en mer eller mindre stor tillväxt, "vårta" eller "finn" i storlek från ett par millimeter till en ärts storlek.
- Huden ovanför denna formation är som sträckt, i den övre delen av denna blötdjur finns det ofta en "navel", ett intryck i form av en grop.
- Utslag, helt mogna och vuxna, ser ut som små, runda klumpar eller bollar av rosa, beige eller vita, mjölkiga färger lyser ibland, som om pärlor under huden, glans eller glans.
- Inuti dessa formationer finns en speciell substans, som liknar pus eller keso, som innehåller döende epitelceller blandade med virus och lymfocyter..
- Blötdjur kan växa en efter en, eller så kan de bilda grupper, rader eller till och med stora fält.
De kan lokaliseras var som helst, förutom fötter och handflator, i dessa delar av kroppen finns det aldrig formationer, och detta är deras viktigaste skillnad från humant papillomvirus.
Hos barn förekommer oftast molluscum contagiosum
- på ben och armar
- i armhålorna
- på bröstet
- på magen
- på ansiktet
- i ljumsken och könsorganen
Hos ungdomar i den sexuellt aktiva perioden och vuxna är lokaliseringar typiska
- på könsorganen (yttre)
- på innerlåren
- i grenen
- nära ögon och mun.
I genomsnitt växer den från en till två till 20 formationer, som inte orsakar obehag och obehag. Hos barn kan ibland lokalisering av blötdjur åtföljas av klåda i huden, och barn kammar och riva dem och sprider virus. I sällsynta fall, när de skadas eller repas, kan blötdjurens områden bli röda och svälla, inflammerade med tillägg av en sekundär infektion och suppuration. Då krävs särskild aktiv behandling av komplikationer..
Hur man ställer en diagnos?
Det finns två metoder för att ställa en diagnos - korrekt, men utmanande och felaktig, men ofta tillämplig..
- Fel, men tyvärr, nu populärt och tillämpligt, är användningen av Internet och fotografier med självdiagnos och samma behandling. Detta är fel metod eftersom andra sjukdomar (koppar, syfilis, hudtuberkulos, etc.) kan döljas under en blötdjursmask. Därför bör denna metod, särskilt hos barn, inte användas..
- Det korrekta, men som kräver ett besök hos en hudläkare, är diagnosmetoden på kliniken. Vanligtvis använder erfarna läkare den visuella bilden för att bestämma diagnosen, men ofta utförs en hudskrapning eller knölbiopsi för att klargöra. Mikroskopi av detta fragment görs, och typiska "skal" av blötdjuret finns, vilket lämnar inget tvivel om diagnosen. Medicinsk forskning är särskilt viktig vid differentiell diagnos eller när det finns flera typer av utslag samtidigt.
Att behandla eller inte behandla?
Om specialisternas åsikter är relativt enhetliga i förhållande till kliniken och diagnostiken, delas kollegornas åsikter ofta i diametralt motsatta åsikter:
Ingen behandling krävs
En grupp läkare anser att förekomsten av molluscum contagiosum inte kräver någon behandling. Processen är smärtfri och medför inga problem, förutom kosmetiska, och självläkning kommer säkert att ske inom flera månader, i extrema fall - upp till en period av fyra år. Ofta hos människor med stark immunitet - ungdomar och vuxna, visas blötdjur antingen inte alls eller passerar relativt snabbt - på två till tre månader.
Men det är också säkert känt att nya kan bildas på platsen för de försvinnande formationerna, och utvecklingscykeln för molluscum contagiosum kan vara upp till 18 månader eller mer, tidsfristen kallas en period på fyra år. Därefter bildas immunitet mot viruset och det lämnar äntligen sin ägares kropp..
Behandling krävs
Men när det gäller barn är allt inte så enkelt med tanke på utslagets smittsamma och barns beteende. Därför erbjuder specialister från det motsatta lägret aktiv behandling för alla patienter som är infekterade med viruset och har utslag..
Metoder för behandling, avlägsnande av smittsam blötdjur
Idag finns det inga absolut effektiva och radikala metoder för att bota viruset. Alla metoder tar bara bort hudtillväxt av molluscum contagiosum, som ett resultat av multiplicering av viruset, praktiskt taget utan att påverka själva viruset. Borttagningsprocedurer är obehagliga och till och med smärtsamma, särskilt för små barn och måste utföras mycket noggrant och ömtåligt. Behandlingsmetoder inkluderar:
- Curettage (skrapa, klämma ut) med en Volkmann-sked, krossa med en pincett eller ta bort "pärlor" med en skalpell
- Frysning - kryoterapi (se avlägsnande av vårtor med flytande kväve)
- Laser - se laseravlägsnande av vårtor
- Kemiskt avlägsnande med salvor eller vätskor (salicylsyra, bensoylperoxid, kantaridin, tretinoin)
- Jod - långvarig bearbetning av element med jodtinktur 5%
- Cimetidin är en blockerare av speciella histaminreceptorer, det finns tecken på en förbättring av situationen med utslag vid användning av detta läkemedel.
Dessa metoder är svåra att använda hos barn, är smärtsamma och kan orsaka hudbrännskador, ärrbildning eller pigmentering. Därför används de strikt enligt indikationer och mycket noggrant..
Ofta beror behandlingsmetoden och dess varaktighet på var tillväxterna finns och vad deras antal är. De avlägsnas vanligtvis endast om det finns obehag eller om klåda eller ömhet utvecklas. Behandlingen kommer att vara särskilt effektiv i början av blötdjurens början, om bara ett fåtal delar av utslaget bildas på huden..
Vad man inte ska göra om det finns på huden?
- självpressning av skaldjur med händer, naglar eller pincett - detta kan bara sprida infektionen i hela kroppen
- brännande musslor med celandine eller vitlök - detta kan leda till musslor och personskador, hudskador
- kamma, skruva loss blötdjur
Eventuella manipulationer med utslaget bör utföras uteslutande av en läkare, han kommer att välja den mest effektiva behandlingen och metoderna för dess genomförande.
Vilka försiktighetsåtgärder ska följas?
Baserat på kunskapen om att molluscum contagiosum är en smittsam sjukdom, och den kan existera länge i vattnet i simbassänger, damm i lokalerna och överförs från en person till en annan och sprider sig från huvudfokus till andra delar av kroppen, vid infektion, måste särskilda åtgärder vidtas försiktighetsåtgärder.
Lär barnen och gör inte det själv:
- rör inte tillväxterna igen, inte gnugga eller kamma tillväxterna
- tvätta händerna noggrant med tvål och vatten när du kommer i kontakt med elementen
- desinficera de drabbade hudområdena med konventionella antiseptiska lösningar
- när du deltar i evenemang med vanlig utrustning, kontakt med människor, kan du dölja utslaget under tjocka kläder eller stänga det med vattentäta bandage eller plåster. Dessa förband måste bytas dagligen.
- vuxna ska inte raka tillväxtområdena
- Det är viktigt att återfukta torr hud utan att skada den.
Om dessa enkla regler och försiktighetsåtgärder följs kan barn med molluscum contagiosum mycket väl gå till barnomsorg (dagis eller skola). Rekommendationer för fullständig isolering av barn fram till ögonblicket av fullständigt botande från blötdjur är orealistiska och opraktiska, behandlingen är lång och barnet kan inte isoleras från andra så länge. Med god hygien och förebyggande kan barn leka med andra barn och delta i aktiviteter.
Kan det finnas komplikationer?
Utvecklingen av molluscum contagiosum under det normala förloppet leder inte till bildandet av några problem över tiden, och ofta kan elementen gradvis komma av huden utan att lämna några spår på den. Detta kan hända även om det inte behandlas i ungefär tre till fyra år.
- Ärr på huden kan förekomma med vissa terapier
- Ibland kan reaktivering av infektionen ske, då påverkas ett stort område av huden.
- I närvaro av en starkt uttalad försvagning av immuniteten kan utvecklingen av molluscum contagiosum ha en generaliserad och uttalad form.
När elementen förekommer rikligt i ansiktet och kroppen eller blir stora kan de förändras utåt - behandlingen är svår. I sådana fall indikeras aktiv terapi med läkemedel, både lokal exponering och för att stimulera systemisk immunitet..
Är det möjligt att undvika infektion?
Naturligtvis kan du stänga ditt hem och sätta ditt barn bredvid dig och därmed undvika kontakt med omvärlden och risken att få alla typer av infektioner, men det är orealistiskt och fel. Barn ska leva ett aktivt liv samtidigt som de grundläggande hygienreglerna följs.
Det är viktigt att komma ihåg att det är mycket möjligt både primär och återinfektion med molluscum contagiosum genom kontakt med infekterade personer. Upprepade infektioner är extremt sällsynta, eftersom man tror att immuniteten mot blötdjuren gradvis utvecklas. Men för att aktivt förhindra infektion är det värt att följa enkla regler:
- tvätta händerna noggrant med tvål och vatten efter att ha besökt offentliga platser och spelat utomhus, i sanden
- efter att ha besökt poolen, ta en noggrann dusch med tvål
- använd endast din egen handduk, kläder och personliga tillhörigheter, dela dem inte med andra människor
- vidrör inte andra människors hudelement, rör inte sådana människors saker
- ta hand om huden genom att regelbundet rengöra den, återfukta den och behandla omedelbart alla hudskador med desinfektionsmedel.
Hur molluscum contagiosum kan överföras
Ett utslag i ansiktet och kroppen anses oftast endast vara en kosmetisk defekt. När det gäller molluscum contagiosum är detta nästan motiverat, eftersom sjukdomen bara drabbar huden. Men om du lämnar denna sjukdom utan uppsikt kan du smitta nära och kära med den eller överföra infektionen till andra delar av kroppen. Därför bör alla veta hur molluscum contagiosum överförs och om infektion med denna världsomspännande sjukdom kan undvikas..
Sjukdomen fick namnet "molluscum contagiosum" på grund av likheten mellan knölarna i utslaget, undersökt under ett mikroskop, med skalet av en blötdjur. Dessa knölar är 1-5 mm stora och är ljusrosa eller köttfärgade. Vanligtvis kan 5-20 element ses, men i mer allvarliga stadier kan det finnas fler. När man pressar på dessa formationer uppstår inte smärta utan en vit ostmassa släpps.
Överföringsvägar
Smittsam smittsam, som denna sjukdom också kallas, överförs lätt genom personlig hygien eller fysisk kontakt med dess bärare, och dess orsakande medel är molluscum contagiosum-viruset. Trots det faktum att det inte är farligt är det mycket tåligt och i frånvaro av terapi kan det leva i kroppen i upp till flera år.
Vem är i riskzonen
Viruset kan bara överföras mellan människor. Djur lider inte av denna sjukdom och tål inte den. Enligt statistik är fyra av fem barn smittade i fyra fall. Barn mellan ett och fem år är särskilt mottagliga för sjukdom. Deras utslag kan förekomma på olika ställen - i ansiktet, armarna och benen, i armhålorna och könsorganen, på buken eller bröstet. Denna sjukdom förekommer inte hos spädbarn på grund av medfödd immunitet..
Molluscum contagiosum drabbar också ofta barn över 15 år och vuxna. I det här fallet uppträder vanligtvis utslaget på könsorganen. Personer med atopisk dermatit och eksem, immunbrist och andra sjukdomar är också i fara..
Vad bidrar till infektion
Bidrar till infektion och aktivering av viruset, vilket försvagar kroppens försvar. Dessutom utvecklas sjukdomen i närvaro av följande faktorer:
- hormonell obalans i kroppen;
- hormonella förändringar (till exempel under graviditet eller under puberteten);
- om en person har en allvarlig sjukdom, och särskilt om han är bärare av HIV;
- med hudskador;
- med onkologiska patologier;
- som ett resultat av långvarig terapi med hormonella läkemedel.
Sannolikheten för att smittas av molluscum contagiosum är särskilt hög för människor som lever i ett varmt och fuktigt klimat, liksom i områden där befolkningstätheten är hög, medicin inte utvecklats och grundläggande hygienstandarder inte iakttas.
Hur vuxna smittas
Denna dermatos är fortfarande inte helt förstådd, så det kan inte sägas hur länge viruset har varit smittsamt. I detta avseende anses varje person med utslag som är karakteristisk för sjukdomen vara farligt för andra. Sjukdomen överförs genom kontakt och vardagsliv, men vuxna smittas oftast under samlag. Hos kvinnor kommer patogenen i detta fall in i kroppen genom perineums hud och slemhinnan i könsorganen..
Sjukdomen kan fångas, även genom att helt enkelt vidröra ömma fläckar - infektion uppstår genom mikrosprickor och mikroskador i huden.
Dermatologiska problem, klåda, överdriven torrhet eller omvänt gråtande hud gör förekomsten av denna sjukdom mer sannolikt. Dessutom, om infektionsmetoden är inhemsk, är utslaget lokaliserat på de platser där viruset kommer in i kroppen.
Du kan fånga det när du besöker en tatueringssalong om viruset finns kvar på befälhavarens verktyg.
Dessutom uppstår infektion:
- efter beröring av personliga tillhörigheter, kläder, sängkläder, handdukar och disk av en sjuk person;
- under ett handslag;
- medan du simmar på offentliga platser;
- genom damm i bostadshus och andra platser.
Mycket ofta drabbar molluscum contagiosum personer som är involverade i sport (simning, gymnastik etc.), eftersom de har närmare kontakt med andra människor.
Trots det faktum att denna dermatos är mycket smittsam blir föräldrar sällan smittade från barn, eftersom vuxnas immunitet är mer resistent mot detta virus.
Hur barn blir smittade
Ett barn kan plocka upp viruset genom kontakt med en sjuk vuxen eller andra barn, liksom genom allt detta dessa människor har. Således blir barn vanligtvis smittade:
- genom patientens leksaker;
- i dagis, läger eller skola, vidröra huden på en person som drabbas av denna dermatos;
- med en handduk, tvättlapp osv.
- medan du sover på en smittad persons sängkläder;
- leka i sandlådan, simma i en pool eller annan vattendrag där patienten tidigare var.
Hos barn åtföljs utslag ibland av klåda, vilket uppmanar småbarn att repa de drabbade områdena, sprida inflammation i hela kroppen och överföra infektionen på händerna till hushållsartiklar.
Hur utvecklas sjukdomen
Sjukdomen manifesterar sig inte tidigare än två veckor efter infektionen, och ibland kan viruset leva i människokroppen i upp till 4-6 månader innan det manifesterar sig. Molluscum contagiosum sprider sig i överhuden. Genom att tränga in i hudcellerna ordnar det om deras DNA på ett sådant sätt att de reproducerar nya virala partiklar. Inre organ påverkas inte av sjukdomen.
När en person klämmer eller repar knölar överför han inflammation till andra delar av kroppen - inom medicinen kallas denna process autoinokulation. Och om det finns minst en utbildning kvar efter behandlingen, kan sjukdomen återvända..
Kroppen utvecklar inte resistent immunitet mot molluscum contagiosum, därför är återinfektion möjlig även efter ett fullständigt botemedel.
För att undvika detta bör du följa reglerna för personlig hygien..
Slutsatser
Molluscum contagiosum avser dermatoser som överförs av hushåll, kontakt och kön. Det orsakas av ett virus som bara påverkar huden på en person men inte kommer in i kroppen. Sjukdomen är mer mottaglig för barn från ett till fem år, men den förekommer också hos vuxna med försvagad immunitet. Förekomsten av lesioner på huden bidrar till infektion.
Sjukdom kan förhindras genom att stärka immuniteten, följa hygienreglerna och undvika kontakt med sjuka människor.
Vilka är tecknen på att känna igen blötdjur contagiosum och hur man botar det?
Molluscum contagiosum är en smittsam dermatovenerologisk sjukdom som orsakar godartade hudskador i form av specifika utslag. Det orsakande medlet är molluscum contagiosum, ett virus från Chordopoxvirus-underfamiljen till Poxviridae-familjen. Denna mikroorganism tillhör gruppen av filtrerande proxivirus innehållande DNA och liknar strukturellt koppkoppviruset. Molluscum contagiosum-viruset kan multipliceras uteslutande i en levande cell och påverkar endast människor.
Sjukdomen är utbredd i nästan alla länder i världen och diagnostiseras både i isolerade fall och i form av epidemier, som oftast observeras i förskoleinstitutioner eller idrottslag där det finns hög kontaktnivå. Enligt statistiken är huvudkontingenten för patienter med blötdjur contagiosum barn under 10 år och vuxna från 20 till 30 år..
Infektionsvägar
Viruset kommer in i människokroppen genom mikrotrauma i slemhinnan eller huden. Infektionen överförs med hushåll och sexuella medel: du kan smittas med blötdjur när du använder vanliga hygienartiklar, sängkläder, i ett bad, bastu eller pool. Hos vuxna sker infektion oftast genom direktkontakt med patientens hud eller sexuell kontakt.
Utvecklingen av molluscum contagiosum underlättas av samtidig sjukdomar som minskar kroppens motstånd. Dessa kan vara immunbristtillstånd orsakade av intag av hormoner, allergiska sjukdomar (särskilt atopisk dermatit), åldersrelaterade störningar i immunsystemet. 15-18% av HIV-infekterade patienter har hudutslag orsakade av Molluscum contagiosum-virus.
I det internationella registret över sjukdomar och patologier ICD 10 har sjukdomen molluscum contagiosum koden B08.1. Tjänstgöringstjänstemän med en sådan diagnos tilldelas kategori D och ett uppskjutande av tjänsten ges i sex månader eller ett år, varefter han genomgår en andra medicinsk kommission. Om en fullständig återhämtning under denna period inte har kommit, friges värnplikten från tjänsten..
Symtom
Förutom utslag i form av rundade papler (knölar) med en navelsträng i mitten, endast karakteristisk för denna dermala sjukdom, har patologin inga symtom. Nodulerna är smärtfria, kan vara erytematösa (ödematösa, inflammerade), pärlvita eller omgivande hudfärg. Inuti papeln finns en gråvit massa som består av fettceller, skräp och avfallsprodukter från viruskolonin. När du klickar på papeln kommer innehållet ut ur det, som en akneplugg.
Vanligtvis bildas några veckor efter infektion med en blötdjur från 1 till 20 knölar med en storlek på 2 ÷ 10 mm på kroppen, med en avancerad sjukdom som de kan smälta samman i konglomerat, liknande blomkålborstar. Stora kluster av papler kan orsaka mild klåda, särskilt under mognadstiden. Hos patienter med allvarligt nedsatt immunitet (medfödd immunbristsyndrom, långvarig antibiotikabehandling, HIV-infektion) kan papler uppnå gigantiska storlekar, upp till 3-4 cm. Stora ansamlingar av papler kan orsaka mild klåda, särskilt under mognaden.
Det rekommenderas starkt att inte öppna eller pressa ut papler på egen hand - detta kan leda till infektion i omgivande vävnader med molluscum contagiosum-viruset, och den skadade huden blir en port för andra infektioner.
Lokaliseringen av utslaget kan vara annorlunda. Hos barn är utslaget vanligast i ansiktet, nacken, axlarna, armarna, buken och ryggen. Hos vuxna som vanligtvis smittas under samlag - på lår, skinkor och yttre könsorgan. Tecken på sjukdomen kvarstår i flera veckor eller månader, sedan försvinner molluscum contagiosum gradvis hos personer med ganska stark immunitet. Med ett svagt immunförsvar kan sjukdomen återkomma regelbundet i flera år..
Diagnostik
I närvaro av väl uttalade utslag som är typiska för molluscum contagiosum - papler med en deprimerad mittdel och ostliknande innehåll är diagnosen inte svår. Ändå bestämmer en dermatovenerolog ofta en differentiell diagnos. Själva närvaron av molluscum contagiosum-viruset indikerar ett försvagat immunsystem, vilket kan orsakas av närvaron av andra infektioner i kroppen.
Ytterligare undersökningar utförs för att utesluta risken för patologier som: pyoderma, akne, kondylom, lichen planus, keratoacanthoma, nevi, juvenil, ringformad eller pyogen granulom, syfilitiska papler, epiteliom, basalcellscancer.
Laboratoriediagnos av molluscum contagiosum är en histologisk undersökning av skrap från det drabbade området av epidermis. När de undersöks under ett mikroskop, finns speciella ovoida kroppar (de så kallade Henderson-Patterson-kropparna). Sådana epitelceller med cytoplasmatiska inneslutningar detekteras inte i några andra dermatovenerologiska sjukdomar..
Behandling
Om molluscum contagiosum inte åtföljs av obehag och graden av hudskada är liten, placeras ofta insatsen på oberoende radikal remission, det vill säga fullständig återhämtning utan att använda några behandlingsmetoder. Hos personer med normal immunitet försvinner denna sjukdom vanligtvis och försvinner gradvis inom sex månader. Emellertid förblir molluscum contagiosum-viruset i människokroppen för alltid, eftersom det har sitt eget DNA, där dess genetiska kod lagras..
Behandling av blötdjur contagiosum krävs:
- i närvaro av flera foci av utslag, när risken för sekundär infektion är hög;
- med en uttalad kosmetisk defekt;
- i avsaknad av tecken på utrotning av de yttre manifestationerna av sjukdomen;
- i barndomen, när immunsystemet ännu inte är tillräckligt starkt och barnet kan vara en bärare av infektion under lång tid;
- under graviditeten (även om detta virus inte har en teratogen effekt på fostret i livmodern, kan det nyfödda smittas från modern, inklusive genom hennes mjölk).
Läkaren bestämmer behandlingsmetoderna, främst avlägsnande av papler med innehåll infekterat med viruset. Proceduren kan utföras på något av följande sätt:
- Skrapa papler med en kirurgisk sked (curettage) eller ta bort innehållet med en pincett, följt av behandling med antiseptiska salvor eller lösningar, ultravioletta strålar eller lågfrekvent ultraljud.
- Cauterization av utslag knölar med hög frekvens växelström (diatermokoagulation);
- Laserkoagulering av blötdjurspaplar;
- Kryodestruktion (behandling av skaldjursformationer med flytande kväve);
- Förstörelse av papler med kemiska medel.
När det gäller den spridda formen av sjukdomen, när utslaget täcker en stor yta på huden, kan barn över 10 år och vuxna ordineras antibiotika (Oletetrin, tetracyklin, Doxycyklin, Biseptol), antivirala läkemedel och immunmodulatorer (Isoprinosin, Interferon, Levamisole, Tsitovir, Kagocel, ).
En effektiv och smärtfri metod för behandling av molluscum contagiosum hos barn är användningen av topiska medel: punktterapi med oljelösningar av retinoider, en vattenlösning av kantaridin, användning av salvor med antivirala komponenter cidofovir eller imiquimod.
I videon pratar läkaren i detalj om metoderna för behandling av blötdjurskontagiosum hos vuxna och barn.
Många hudläkare motsätter sig starkt hemmabehandlingar för molluscum contagiosum. Men med en mild form av sjukdomen kan naturläkemedel användas för att bekämpa den:
- Spot moxibustion. Smörja musslorna med vitlök eller celandine juice tre gånger om dagen, var försiktig så att du inte får den på frisk hud. Några dagar senare bildas en liten sårskorpa på platsen för papeln, under vilken det kommer att finnas ung, ren hud.
- Behandling av huden med desinfektionsmedel. Strängens torra ört kokas med kokande vatten och insisteras i flera timmar. Den resulterande lösningen fuktas med en gasbomullspinne för att lokalisera utslaget. Behandlingsförloppet är godtyckligt.
- Salva för molluscum contagiosum. Skalade vitlöksklyftor mals grundligt i en mortel och blandas med färskt smör i förhållandet 3: 1. Varje papel ska smörjas med denna salva flera gånger om dagen. Efter ungefär en månad försvinner musslorna från huden..
Förebyggande åtgärder
Eftersom molluscum contagiosum-viruset överförs av hushåll och sexuellt, är en uppsättning åtgärder som syftar till att förebygga sjukdomen baserad på uteslutning av kontakt med personer - bärare av infektionen, liksom deras personliga föremål..
Om en person diagnostiseras med molluscum contagiosum, tills han är helt botad, bör han undvika fysisk kontakt med resten av sin familj och arbetskollektiv, använda separata diskar, en handduk och sängkläder. Efter att ha använt det av bäraren av infektionen ska badet behandlas med en antiseptisk lösning. Det är förbjudet att besöka den offentliga poolen eller badhuset för virusbäraren.
De viktigaste förebyggande åtgärderna inkluderar också hygien vid sexuella kontakter. Om ett molluscum contagiosum-virus upptäcks hos en patient, rekommenderas det att man utför en undersökning och hans sexpartner.
Molluscum contagiosum - foton, orsaker och symtom (hos barn, vuxna), diagnos och behandling. Metoder för avlägsnande av molluscum contagiosum på ansiktet, ögonlocket, könsorganen etc..
Webbplatsen innehåller endast bakgrundsinformation i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Ett specialkonsultation krävs!
Molluscum contagiosum är en infektiös dermatos orsakad av ett koppevirus och manifesteras av bildandet av små täta knölar på huden med en navelfördjupning i centrum. Sjukdomen är ganska utbredd bland barn och vuxna, eftersom den överförs genom kontakt och sexuellt. Sjukdomen botar vanligtvis själv inom 6 till 24 månader och därför kräver den inte alltid behandling. Molluscum contagiosum utgör ingen hälsorisk, men det skapar synliga kosmetiska defekter som många vill bli av med behandlingen utan att vänta på att utslaget ska klara sig själv.
Allmänna egenskaper hos sjukdomen
Molluscum contagiosum kallas också molluscum contagiosum, molluscum epitheliale eller epithelioma contagiosum. Sjukdomen är en virusinfektion där huden påverkas. Viruset kommer in i cellerna i epidermis baslager och orsakar en accelererad uppdelning av cellstrukturer, varigenom små tillväxt-noduler av en rundad form med en navelfördjupning i mitten bildas på hudytan. Fördjupningen i den centrala delen av nodulen bildas på grund av förstörelsen av epidermala celler. Tillväxterna själva innehåller viruspartiklar och ett stort antal kaotiskt placerade epidermala celler.
Molluscum contagiosum är en godartad sjukdom och tillhör inte tumörformationer, eftersom bildandet och tillväxten av knölar orsakas av virusets effekt på ett specifikt litet hudområde. Det finns ingen inflammatorisk process i epidermis i tillväxtzonerna av molluscum contagiosum nodules.
Molluscum contagiosum är ganska utbredd i befolkningen och människor i alla åldrar och kön blir sjuka. Infektionen förekommer dock oftast hos barn 2 - 6 år, ungdomar och personer över 60 år. Barn under ett år är nästan aldrig smittade med molluscum contagiosum, vilket sannolikt beror på närvaron av maternella antikroppar som överförs till barnet genom moderkakan under intrauterin utveckling.
Personer med försvagat immunförsvar löper störst risk för att få molluscum contagiosum, till exempel HIV-infekterade personer, cancerpatienter, allergiker som drabbas av reumatoid artrit och tar cytostatika eller glukokortikoidhormoner. Dessutom finns det en hög infektionsrisk hos dem som ständigt är i kontakt med huden hos ett stort antal människor, till exempel massörer, sjuksköterskor, läkare, sjuksköterskor på sjukhus och kliniker, pooltränare, badvakter etc..
Molluscum contagiosum är utbredd, det vill säga i alla länder och klimatområden är infektion med denna infektion möjlig. Dessutom registreras till och med epidemier och utbrott av molluscum contagios i regioner med ett varmt och fuktigt klimat samt med en låg nivå av daglig hygien..
Sjukdomen orsakas av en ortopoxvirus, som tillhör Poxviridae-familjen, Chordopoxviridae-underfamiljen och Molluscipoxvirus-släktet. Detta virus är relaterat till koppar, vattkoppor och vaccinvirus. För närvarande har fyra sorter av ortopoxvirus isolerats (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), men molluscum contagiosum orsakas oftast av virus av typ 1 och 2 (MCV-1, MCV-2).
Molluscum contagiosum-viruset överförs från en sjuk person till en frisk person genom nära kontakter (hud till hud), liksom indirekt vid användning av vanliga hushållsartiklar, till exempel duschtillbehör, underkläder, disk, leksaker etc. Hos vuxna sker infektion med molluscum contagiosum vanligtvis genom sexuell kontakt, medan viruset infekterar en frisk partner inte genom könssekret, utan genom nära kontakt av kroppar. Det är därför hos vuxna mycket ofta knölar av molluscum contagiosum ligger i ljumsken, på underlivet, i perineum och även på de inre låren..
Men det har nu fastställts att många människor, även när de är smittade, inte får molluscum contagiosum, vilket beror på det särdrag som immunsystemet fungerar, vilket inte tillåter viruset att föröka sig, men undertrycker och förstör det, vilket förhindrar att infektionen blir aktiv..
Från det ögonblick som molluscum contagiosum-viruset kommer in i huden hos en frisk person till utseendet på knölar, tar det från 2 veckor till sex månader. Följaktligen är infektionsperioden för infektion från 14 dagar till 6 månader..
Efter slutet av inkubationsperioden går sjukdomen in i ett aktivt stadium, där täta utskjutande knölar med sfärisk eller oval form och olika storlekar uppträder på huden - från 1 till 10 mm i diameter. Ibland kan sammanslagna knölar bilda jätteplattor upp till 3-5 cm i diameter. Knölarna av molluscum contagiosum är täta, glänsande, målade i pärlemorskimrande vit, rosa eller grågul färg. Vissa knölar kan ha en röd-rosa navelfördjupning i mitten. Sådana fördjupningar förekommer dock vanligtvis inte i alla knölar, utan bara hos 10-15%. När du trycker på knölen med en pincett kommer en vit grumlig massa ut ur den, som är en blandning av döda epidermala celler och virala partiklar.
Knölarna ökar långsamt i storlek och når maximalt 6 till 12 veckor efter utseendet. Efter detta växer inte formationerna utan dör gradvis, vilket resulterar i att de försvinner på egen hand efter 3 - 6 månader.
Antalet utslag kan vara olika - från enstaka knölar till många papiller. På grund av att självinfektion är möjlig kan antalet knölar öka över tiden, eftersom en person själv sprider viruset längs huden.
Vanligtvis är molluscum contagiosum-noduler koncentrerade till ett begränsat område av huden och är inte utspridda över hela kroppen, till exempel i armhålorna, i buken, i ansiktet, i ljumsken etc. Oftast är knölar lokaliserade på nacke, bagageutrymme, armhålor, ansikte och könsorgan. I sällsynta fall är element av molluscum contagiosum lokaliserade i hårbotten, sulorna, på läpparnas, tungans och kindernas slemhinna..
Diagnos av molluscum contagiosum är inte svårt, eftersom knutarnas karakteristiska utseende gör det möjligt att känna igen sjukdomen utan att använda ytterligare tekniker.
Behandling av molluscum contagiosum utförs inte i alla fall, eftersom vanligtvis inom 6 till 9 månader försvinner knölarna på egen hand och bildas inte längre. I sällsynta fall är självläkning fördröjd under en period av 3 till 4 år. Men om en person vill bli av med knölar utan att vänta på självläkning, tas formationerna bort på olika sätt (mekanisk skrapning med en Volkmann-sked, kauterisering med en laser, flytande kväve, elektrisk ström etc.). Vanligtvis rekommenderas avlägsnande av blötdjursknölar för vuxna så att de inte fungerar som en infektionskälla för andra. Men i fallet med ett barns sjukdom rekommenderar dermatovenerologer oftast att inte behandla infektionen utan att vänta tills knölarna går över på egen hand, eftersom alla procedurer för att ta bort formationer är stress för barnet.
Molluscum contagiosum - foto
Bilder av molluscum contagiosum hos barn.
Foto av molluscum contagiosum hos män.
Bilder av molluscum contagiosum hos kvinnor.
Orsaker till sjukdomen (molluscum contagiosum virus)
Orsaken till molluscum contagiosum är en patogen mikroorganism - ortopoxvirus från Poxviridae-familjen i släktet Molluscipoxvirus. Detta virus är utbrett och smittar människor i alla åldrar och kön, varigenom befolkningen i alla länder är sjuk med blötdjur contagiosum..
För närvarande är fyra sorter av ortopoxvirus kända, vilka betecknas med latinska förkortningar - MCV-1, MCV-2, MCV-3 och MCV-4. Orsaken till molluscum contagiosum i länderna i det tidigare Sovjetunionen är oftast den första och andra typen av virus - MCV-1 och MCV-2. Dessutom provoseras molluscum contagiosum som regel av typ 1 ortopoxvirus (MCV-1) och hos vuxna - av typ 2-virus (MCV-2). Denna situation beror på att typ 1-viruset huvudsakligen överförs genom kontakt och indirekt, genom delade objekt, och typ 2-viruset överförs genom sexuell kontakt. Men alla typer av virus orsakar samma kliniska manifestationer..
Sätt för överföring
Molluscum contagiosum överförs endast från person till person, eftersom djur inte lider av denna smittsamma sjukdom och inte är virusbärare.
Överföring av molluscum contagiosum-viruset sker från en sjuk person till friskt kontakt-hushåll, förmedlat av kontakt, sexuellt och genom vatten. Kontakt-hushållssändning är infektionen hos en frisk person genom att vidröra huden på ett barn eller en vuxen som lider av molluscum contagiosum. Följaktligen kan all beröringskontakt (till exempel kramar, skakar hand, kramar varandra nära under rusningstid på kollektivtrafik, massage, brottning, boxning, amning etc.) med en person som lider av molluscum contagiosum infektion med denna infektion hos någon frisk person, oavsett ålder och kön.
Den indirekta kontaktvägen för överföring av molluscum contagiosum är den vanligaste och består i att infektera friska människor genom att vidröra vanliga hushållsartiklar, på vilka virala partiklar förblev efter att de använts av en person som lider av en infektion. Det vill säga infektion kan inträffa genom leksaker, bestick, tallrikar, sängkläder och underkläder, mattor, klädsel, handdukar, tvättlappar, rakhyvlar och andra föremål som en person med molluscum contagiosum har kommit i kontakt med. På grund av möjligheten till indirekt infektion i nära grupper, särskilt barn, uppträder sjukdomsutbrott sporadiskt, när nästan hela gruppen är infekterad.
Den sexuella överföringsvägen för molluscum contagiosum är endast karakteristisk för vuxna som har oskyddat sex (utan kondom). Med denna överföringsväg är knölarna alltid belägna i omedelbar närhet eller i könsorganet.
Vattenöverföringsvägen kan villkorligt hänföras till den indirekta kontakten, för i det här fallet introducerar en person som lider av molluscum contagiosum viruspartiklar i vattenmiljön, som kan "plockas upp" av någon annan person i kontakt med samma vatten. Denna överföringsväg gör det möjligt att smittas med smittsam blötdjur när man besöker simbassänger, bad, bastur, vattenattraktioner etc..
Dessutom, hos en person som redan är sjuk med molluscum contagiosum är självinfektion möjlig genom friktion och repor i huden..
Oavsett överföringsväg är förloppet och de kliniska manifestationerna av molluscum contagiosum alltid desamma.
Inte alla fall av exponering för viruset kommer att resultera i infektion, eftersom vissa människor är immun mot denna infektion. Det vill säga, även om en person som är immun mot molluscum contagiosum kommer i kontakt med viruset, kommer han inte att smittas och han kommer inte att utveckla en infektion. Alla andra människor som kommer i kontakt med viruset blir smittade och utvecklar kliniska tecken.
De mest utsatta och känsliga för infektion med molluscum contagiosum är personer med ett försvagat immunförsvar, till exempel HIV-infekterade personer som tar glukokortikoidhormoner, personer över 60 år, etc..
Molluscum contagiosum - symtom
Sjukdomsförloppet
Från ögonblicket av infektion med molluscum contagiosum till första början av kliniska symtom tar det från 2 till 24 veckor. Efter slutet av inkubationsperioden uppträder små täta smärtfria knölar som sträcker sig i storlek från 1 till 3 mm i diameter på det hudområde där molluscum contagiosum-viruset har införts. Dessa knölar ökar långsamt i storlek upp till 2-10 mm i diameter inom 6-12 veckor, varefter de försvinner på egen hand inom 6-12 veckor. Totalt, från det ögonblick som de första knölarna dyker upp tills de försvinner helt, går i genomsnitt 12 - 18 veckor, men i vissa fall kan sjukdomen ta mycket längre tid - från 2 till 5 år. Efter återhämtning från molluscum contagiosum utvecklas livslång immunitet, så återinfektion sker endast i undantagsfall..
Tills alla knölar på huden har försvunnit är det emellertid möjligt att självinfektera när man kliar eller gnuggar de drabbade områdena i huden mot friska. I det här fallet uppträder nya knölar av molluscum contagiosum på det nyligen infekterade hudområdet, som också kommer att växa inom 6 till 12 veckor, varefter de självständigt involverar i 12 till 18 veckor. Följaktligen bör den ungefärliga perioden för självåterhämtning räknas genom att lägga till 18 månader till datumet för den sista nodulans utseende..
Molluscum contagiosum är en godartad sjukdom som tenderar att försvinna på egen hand utan någon speciell behandling så snart det egna immunsystemet undertrycker virusets aktivitet. Utslag stör som regel inte en person, eftersom de inte gör ont eller kliar, men är oftast bara ett kosmetiskt problem. Dessutom sprider viruset sig inte genom blodet eller lymfan i hela kroppen och infekterar inte andra organ och system, vilket resulterar i att molluscum contagiosum är en säker sjukdom, vilket oftast av denna anledning rekommenderas att inte behandla med speciella medel, utan bara vänta tills dess egen immunitet dödar viruset och följaktligen försvinner inte nodulerna.
Men ofta vill man inte vänta på att knölarna av molluscum contagiosum ska försvinna på egen hand, utan vill ta bort dem av kosmetiska skäl, eller för att inte vara en källa till infektion för andra. I sådana fall måste du vara mentalt beredd på det faktum att efter avlägsnande av befintliga knölar kommer nya att dyka upp, eftersom endast processen att förstöra utslaget inte påverkar virusets aktivitet i hudens tjocklek, och tills dess eget immunsystem undertrycker det kan den patogena mikroorganismen orsaka bildandet av knölar igen och igen.
Efter det spontana försvinnandet av molluscum contagiosum nodules finns inga spår av ärr eller ärr kvar på huden, och endast i sällsynta fall kan små depigmenteringsområden bildas. Om knölarna i molluscum contagiosum avlägsnades med olika metoder kan små och knappt märkbara ärr bildas på platsen för deras lokalisering..
Ibland blir huden runt blötdjursnoder inflammerad, i vilket fall topisk antibiotisk salva är nödvändig. Utseendet på en nodul på ögonlocket är ett problem och en indikation för dess borttagning, eftersom tillväxten av formationen kan leda till synskador och förlust av ögonfransarnas hårsäckar.
Om en person utvecklar molluscum contagiosum nodules i stort antal, i olika delar av kroppen, eller är mycket stora (mer än 10 mm i diameter), kan detta indikera en immunbrist. I sådana fall rekommenderas att du alltid kontaktar en immunolog för att korrigera immunstatus..
Molluscum Contagiosum Symptom
Det huvudsakliga och enda symptomet på molluscum contagiosum som kan ses med blotta ögat är karakteristiska knölar som sticker ut över hudytan. Noduler kan lokaliseras var som helst på huden, men oftast bildas formationer i ansiktet, nacken, övre bröstet, armhålorna, händerna och underarmarna, på underlivet, inre lår, pubis, runt anusen och på huden i könsorgan. Trots ett brett utbud av alternativ för lokalisering av molluscum contagiosum-noduler är alla formationer alltid alltid grupperade endast på ett hudområde. Till exempel kan knölar placeras på nacken, ansiktet eller buken, men alla formationer är grupperade i endast ett område och är frånvarande i andra delar av kroppen. Dessutom är vanligtvis alla knölar av molluscum contagiosum belägna på det hudområde som infektionsviruset har trängt in i. I sällsynta fall kan knölar placeras slumpmässigt i hela kroppen..
Knölarna visas inte en i taget och gradvis, men flera formationer bildas nästan samtidigt som börjar växa långsamt. Som regel visas från 5 till 10 knölar, men i vissa fall kan antalet nå flera tiotals.
Vid tidpunkten för utseendet är knölarna små, 1 - 2 mm i diameter, men inom 6-12 veckor växer de till 2 - 10 mm. Ibland kan vissa element växa upp till 15 mm i diameter, och vanligtvis finns det knölar i olika storlekar på huden, men samma utseende. Om formationerna av molluscum contagiosum ligger nära varandra, kan de smälta samman och bilda en gigantisk ojämn yta upp till 5 cm i diameter. Sådana gigantiska noder kan bli inflammerade och suppurata, vilket resulterar i att skorpor och sår bildas på deras yta..
I varje tillväxtstadium sticker knölarna ut över hudens yta, har en halvklotformad och lite tillplattad toppform, släta kanter, en tät konsistens och är målade i en vitpärla eller ljusrosa färg. Dessutom, i början av sjukdomen, har formationerna formen av en kupol, en mycket tät konsistens och färgen är något ljusare än den omgivande huden, och med tiden blir de mjuka, får formen av en halvcirkel och färgen kan ändras till rosa. Ofta kan knölar ha en vaxartad glans. Några veckor efter utseendet i den centrala delen av formationerna uppträder en depression som liknar naveln. När knölarna pressas från sidorna frigörs en vit grumlig massa från navelöppningen, som innehåller döda celler i epidermis och virala partiklar.
Knölarna är släta och har lite olika färg än den omgivande huden. Huden runt lesionerna är vanligtvis oförändrad, men ibland fixeras en inflammatorisk kant runt knutarnas omkrets. Formationerna stör inte en person, eftersom de inte gör ont, kliar inte och i princip kanske inte märks alls om de är lokaliserade i hudområden som vanligtvis är täckta med kläder och inte syns. I sällsynta fall kan knölar klia sporadiskt. Vid dessa tillfällen är det mycket viktigt att hålla tillbaka och inte repa formationen, eftersom repor och trauma i knölarna kan leda till att viruset därefter överförs till andra hudområden. I sådana situationer uppstår självinfektion och element av molluscum contagiosum bildas på ett annat hudområde, i vilket viruset har införts. Man måste komma ihåg att blötdjur contagiosum förblir smittsam tills den sista knölen försvinner.
Med lokalisering av knölar i ögonlocken kan molluscum contagiosum leda till konjunktivit.
Den beskrivna kliniska bilden av molluscum contagiosum är en klassisk form av infektion. Utöver detta kan sjukdomen fortsätta i följande atypiska former, som skiljer sig från de klassiska morfologiska tecknen på knölar:
- Jätteform - enkla knölar bildar 2 cm i diameter eller mer.
- Pedikulär form - stora stora knölar bildas genom sammansmältning av tätt placerade små. Dessutom är sådana stora noder fästa vid den oförändrade huden med ett tunt ben, det vill säga de verkar hänga på huden.
- Allmän form - flera dussin knölar bildas, utspridda över hela ytan av kroppshuden. Miliärform - knölarna är mycket små, mindre än 1 mm i diameter, liknar milia i utseende ("milia").
- Ulcerös-cystisk form - stora noder bildas genom att slå samman flera små, vars yta bildas ulcerater eller cystor..
Oavsett formen av molluscum contagiosum är infektionsförloppet detsamma, och skillnaderna gäller endast de morfologiska egenskaperna hos knölarna.
Molluscum contagiosum: egenskaper hos utslag, infektion, inkubationstid, symtom, karantän, konsekvenser (yttrande från en hudläkare) - video
Molluscum contagiosum hos barn
Cirka 80% av fallen av molluscum contagiosum registreras hos barn under 15 år. Således kan man säga att barn är mer mottagliga för infektion jämfört med vuxna. Oftast drabbar molluscum contagiosum barn i åldern 1 till 4 år. Fram till ett års ålder får barn nästan aldrig en infektion, eftersom de, som forskare antar, är skyddade av maternella antikroppar som erhållits under intrauterin utveckling. Dessutom är det känt att barn med eksem, atopisk dermatit eller som tar glukokortikoidhormoner för att behandla någon annan sjukdom är mer utsatta för infektion..
Oftast smittas barn med blötdjurskontagiosum när de besöker poolen och i sporter som involverar nära taktil kontakt och kroppskontakt med varandra (till exempel brottning, boxning etc.).
Symtom och förlopp av molluscum contagiosum hos barn är exakt samma som hos vuxna. På grund av dålig viljande kontroll av sina önskningar kan barn ofta kamma knölarna av molluscum contagiosum och därmed självinfektion, överföra viruset till andra hudområden, vilket leder till ett konstant utseende av nya foci av utslag och förlänger sjukdomsförloppet. Dessutom kan repning av knölarna leda till inflammation och tillsättning av en sekundär infektion, vilket kräver antibiotikabehandling..
Hos barn kan knölar lokaliseras var som helst på kroppen, men är oftast fästa på bröstet, buken, armarna, benen, armhålorna, ljumsken och könsorganen. Massornas placering i könsorganet betyder inte nödvändigtvis att barnet smittades under sexuell kontakt. Barnet kunde helt enkelt få molluscum contagiosum-viruset på fingrarna från en sjuk person och sedan repa huden i könsorganet, vilket resulterade i att infektionen inträffade just i detta område av huden.
Diagnos av molluscum contagiosum hos barn är inte svårt, eftersom knölarna har ett karakteristiskt utseende. Därför kommer en hudläkare att göra en diagnos baserad på en enkel undersökning av lesionerna. I vissa fall, när hudläkaren tvivlar, kan han ta en biopsi eller skrapa från nodulen för att studera dess struktur under ett mikroskop..
Behandling av molluscum contagiosum hos barn utförs vanligtvis inte, eftersom efter 3 månader till 4 år försvinner alla knölar på egen hand, det vill säga självläkning sker som ett resultat av att immunsystemet undertrycker virusets aktivitet. Därför, med tanke på det faktum att molluscum contagiosum läker sig själv efter ett tag, för att inte orsaka obehagliga känslor för barnet, tas inte knölar bort. I vissa fall rekommenderar dock läkare att ta bort knölar på barnens hud, eftersom de ständigt kammar dem och självinfektion, vilket resulterar i att sjukdomen varar mycket länge. I dessa situationer avlägsnas knölarna mekaniskt genom frysning med flytande kväve eller med formuleringar innehållande vårtor, såsom salicylsyra, tretinoin, kantaridin eller bensoylperoxid..
Trots förekomsten av olika metoder för att ta bort blötdjursknölar föredrar läkare att inte använda dem hos barn, eftersom alla dessa metoder bara hjälper till att eliminera bildningen, men kommer inte att förhindra deras återkomst, så länge viruset i huden är aktivt och inte undertrycks av barnets eget immunsystem. Dessutom kan vilken metod som helst leda till bildande av ärr, ärr, brännskador eller deponeringsfokus vid knutarnas lokalisering. Och när knölarna passerar på egen hand, bildas aldrig ärr eller ärr på platsen för deras lokalisering, bara ibland kan depigmenteringsfokus vara kvar.
För snabbast möjliga självläkning av molluscum contagiosum hos barn måste följande regler följas:
- Skrapa inte, gnugga eller skada knölar;
- Tvätta händerna ofta med tvål och vatten;
- Torka delar av kroppen med knölar 1 - 2 gånger om dagen med desinfektionsmedel (alkohol, klorhexidin, etc.);
- Om du kommer i kontakt med andra barn eller människor rekommenderas att försegla knölarna med tejp och täcka dem med kläder för att minska risken för infektion av dem.
- Raka inte hår i delar av kroppen där knölarna är lokaliserade.
- Smörj torr hud med kräm för att undvika sprickor, sårbildning och inflammation i knölar.
Molluscum contagiosum hos kvinnor
Den kliniska bilden, orsaksfaktorer, förlopp och principer för behandling av molluscum contagiosum hos kvinnor har inga särdrag i jämförelse med män eller barn. Molluscum contagiosum påverkar inte heller graviditetsförloppet, fostrets tillväxt och utveckling, därför kan kvinnor som bär ett barn och smittas av en infektion inte oroa sig för det ofödda barnets hälsa..
Funktioner av sjukdomen hos män
Molluscum contagiosum hos män, som hos kvinnor, har inga uppenbara egenskaper. Det enda som kan vara ett kännetecken för infektion hos män är möjligheten att lokalisera knölar på penisens hud, vilket leder till svårigheter att ha samlag. Hos kvinnor påverkar molluscum contagiosum aldrig slemhinnorna i slidan, men kan endast lokaliseras på huden i könsorganet. Naturligtvis skapar detta också svårigheter under samlag, men inte lika uttalat som när man lokaliserar knölar på penis.
Funktioner av blötdjur contagiosum av olika lokalisering
Molluscum contagiosum i ansiktet. När du lokaliserar knölar i ansiktet rekommenderas det att du inte tar bort dem utan lämnar dem och väntar på självläkning, för om formationerna försvinner på egen hand kommer det inte att finnas några spår och ärr som skapar kosmetiska defekter på deras plats. Om knölar avlägsnas med någon modern metod finns det risk för ärr och ärr..
Smittsam blötdjur på ögonlocket. Om knölen är lokaliserad på ögonlocket rekommenderas att ta bort den, för annars kan den skada ögons slemhinna och orsaka konjunktivit eller andra allvarligare ögonsjukdomar.
Molluscum contagiosum på könsorganen. Om knölarna är lokaliserade nära könsorganen, i anus eller på penis, är det bättre att ta bort dem på något sätt utan att vänta på ett oberoende försvinnande. Denna taktik baseras på det faktum att nodulernas placering på könsorganen eller i könsområdet leder till deras trauma under samlag, vilket i sin tur framkallar infektion hos partnern och spridning av infektion till andra hudområden. Som ett resultat kan knölar som förekommer på könsorganen spridas mycket snabbt i kroppen..
Diagnostik
Diagnos av molluscum contagiosum är inte svårt och görs som regel på grundval av undersökning av en hudläkare av karakteristiska knölar. I nästan alla fall krävs inga ytterligare diagnostiska metoder för att bekräfta diagnosen av molluscum contagiosum..
I vissa, ganska sällsynta fall, när läkaren tvivlar på att bekräfta molluscum contagiosum, utförs dock ytterligare undersökningar. Sådana ytterligare undersökningar består i att ta en liten bit av nodulen och sedan undersöka den under ett mikroskop. Mikroskopi av en nodulbiopsi gör att du kan bestämma exakt vad nodulen är och följaktligen om det är en manifestation av molluscum contagiosum eller någon annan sjukdom (till exempel keratoacanthoma, syfilis, etc.).
Molluscum contagiosum nodules måste särskiljas från följande externt liknande formationer, även lokaliserade på huden:
- Platta vårtor. Sådana vårtor är som regel flera, lokaliserade i ansiktet och på baksidan av händerna och är små rundade blåsor med en slät yta, målade i färgen på den omgivande huden.
- Vulgära vårtor. Som regel är de lokaliserade på baksidan av handen och är täta bubblor med en ojämn och grov yta. Papiller kan vara fjälliga och saknar en navelsträngning i mitten.
- Keratoacanthomas. De är enkla konvexa formationer med en halvklotform och målade i en ljusröd färg eller i en nyans av normal omgivande hud. Keratoacanthomas är vanligtvis placerade på öppna områden av huden och har fördjupningar på ytan, liknande små kratrar, som är fyllda med kåta skalor. Kärnmassorna avlägsnas lätt från kratrarna och deras rengöring orsakar inte blödning. Försök att avlägsna det feta innehållet i blötdjurskänsliga knutor leder däremot ofta till blödning..
- Miliums ("milia"). De är små vita prickar lokaliserade i hudens talgkörtlar. Milia bildas på grund av produktionen av för tät talg, som inte flyter ut ur porerna, men förblir i dem och täpper till deras lumen. Dessa formationer är förknippade med ett brott mot fettmetabolismen och är lokaliserade i ansiktet i form av många eller enstaka vita prickar.
- Acne. De är inflammerade koniska papler med en mjuk konsistens, målade i rosa eller blåröda.
- Skabb. Med skabb visas små röda eller köttfärgade papiller på huden, ordnade som i linjer. Paplar med skabb kliar väldigt mycket, i motsats till knölarna hos molluscum contagiosum. Dessutom är klåda knölar vanligtvis lokaliserade i interdigitala utrymmen, i handleden och under bröstkörtlarna hos kvinnor..
- Dermatofibromas. De är hårda och mycket täta knölar i olika färger, som pressas in i huden när de pressas från sidan. Dermatofibrom arrangeras aldrig i grupper.
- Basalcellskarcinom. Utåt liknar formationerna mycket knölar av molluscum contagiosum, de har också en pärlglans och höjs ovanför huden. Men basalcellscancer är alltid singel, dessa formationer är aldrig placerade i grupper.
Vilken läkare du ska kontakta för molluscum contagiosum?
Med utvecklingen av molluscum contagiosum bör du konsultera en hudläkare (registrera dig) som diagnostiserar och behandlar denna sjukdom. Om hudläkaren inte kan utföra några nödvändiga manipulationer för att ta bort kommer han att hänvisa patienten till en annan specialist, till exempel en kirurg (boka tid), en sjukgymnast (boka tid) etc..
Molluscum contagiosum - behandling
Allmänna terapiprinciper
För närvarande rekommenderas molluscum contagiosum, såvida inte knölarna inte är lokaliserade i ögonlocken eller i könsorganet, att inte behandla dem alls, för efter 3 till 18 månader kommer immunsystemet att kunna undertrycka ortopoxvirusaktiviteten, och alla formationer försvinner på egen hand och lämnar ingen eller spår (ärr, ärr, etc.). Faktum är att immunitet utvecklas mot molluscum contagiosum-viruset, men detta händer långsamt, så kroppen behöver inte en vecka för att läka sig från infektion, som i fallet med ARVI, utan flera månader eller till och med upp till 2-5 år. Och om du tar bort knölarna på molluscum contagiosum innan de försvinner på egen hand, kan du för det första lämna ärr på huden, och för det andra ökar detta risken för att de återkommer och även i stora mängder eftersom viruset fortfarande är aktivt. Därför, med tanke på att självläkning alltid förekommer, och det är bara en tidsfråga, rekommenderar läkare att inte behandla blötdjurskontagiosum genom att ta bort knölarna, men vänta bara lite tills de försvinner på egen hand..
De enda situationerna när det fortfarande rekommenderas att ta bort blötdjurskontagiosum-knölar är deras lokalisering på könsorganen eller på ögonlocken, liksom det uttalade obehag som orsakas av utbildning för en person. I andra fall är det bättre att lämna knölarna och vänta på att de försvinner på egen hand efter immunsystemets undertryckande av viruset..
Men om en person vill ta bort knölar, görs detta. Dessutom är orsaken till denna önskan som regel estetiska överväganden..
För att avlägsna knölar av molluscum contagiosum är följande kirurgiska metoder officiellt godkända av OSS-ländernas hälsoministerier:
- Curettage (skrapning av knölar med en curette eller Volkmann-sked);
- Kryodestruktion (förstörelse av knölar med flytande kväve);
- Skrovning (avlägsnande av kärnan av knölar med fin pincett)
- Laserdestruktion (förstörelse av CO-noduler2 - laser);
- Elektrokoagulation (förstörelse av noduler genom elektrisk ström - "cauterization").
I praktiken används förutom dessa officiellt godkända metoder för att ta bort blötdjurskontagiosumknutor andra metoder. Dessa metoder består i effekten på molluscum contagiosum-nodulerna med olika kemikalier i sammansättningen av salvor och lösningar som kan förstöra formationens struktur. För närvarande används salvor och lösningar som innehåller tretinoin, kantaridin, triklorättiksyra, salicylsyra, imiquimod, podophyllotoxin, klorofyllipt, fluorouracil, oxolin, bensoylperoxid, såväl som interferoner alfa-2a och alfa 2.
Sådana kemiska metoder för att avlägsna skaldjur kan inte kallas traditionella metoder, eftersom de innefattar användning av läkemedel, vilket leder till att de anses vara inofficiella, beprövade metoder, men inte godkända av hälsovårdsministeriet. Eftersom dessa metoder enligt läkare och patienter är ganska effektiva och mindre traumatiska jämfört med kirurgiska metoder för att avlägsna blötdjursknölar, kommer vi också att överväga dem i underavsnittet nedan..
Avlägsnande av molluscum contagiosum
Låt oss överväga egenskaperna hos kirurgiska och informella konservativa metoder för att avlägsna molluscum contagiosum. Men först anser vi att det är nödvändigt att påpeka att alla kirurgiska metoder för att ta bort knölar är ganska smärtsamma, vilket resulterar i att det rekommenderas att använda lokalbedövningsmedel för manipulation. Det bästa sättet att bedöva huden är EMLA-salva 5%. Andra bedövningsmedel, såsom lidokain, novokain och andra, är ineffektiva.
Laseravlägsnande av molluscum contagiosum. Knölarna riktas med en CO-stråle2-laser eller pulserad laser. För att förstöra formationer är det optimalt att ställa in följande parametrar för laserstrålen - våglängd 585 nm, frekvens 0,5 - 1 Hz, spotdiameter 3-7 mm, energitäthet 2-8 J / cm 2, pulsvaraktighet 250 - 450 ms. Under proceduren bestrålas varje knöl med en laser, varefter huden behandlas med en 5% alkohollösning av jod. Om, efter en vecka efter ingreppet, inte knölarna täcks av skorpor och inte har fallit av, utförs ytterligare en session med laserstrålning av formationerna.
Laserterapi gör det möjligt att uppnå förstörelse av 85 - 90% av nodulerna efter den första sessionen. Dessutom, efter att formationerna fallit av finns det inga synliga ärr och ärr på huden, vilket gör metoden lämplig för att ta bort knölar av kosmetiska skäl..
Avlägsnande av molluscum contagiosum med flytande kväve. Varje nodul exponeras för flytande kväve i 6-20 sekunder, varefter huden behandlas med en 5% alkohollösning av jod. Om knölar kvarstår efter en vecka förstörs de igen med flytande kväve..
Denna metod är smärtsam och är inte lämplig för att ta bort blötdjursknölor av kosmetiska skäl, eftersom blåsor kan uppstå på huden efter förstörelsen av formationerna med flytande kväve som läker med bildandet av ärr och deponeringsfokus..
Avlägsnande av molluscum contagiosum genom elektrokoagulering. Metoden består i att "kauterisera" nodulerna med en elektrisk ström, liknande "cauterizing" erosionen av livmoderhalsen. Efter proceduren smörjs huden med en 5% alkohollösning av jod och en vecka senare utvärderas resultatet. Om knölarna inte faller av, "bränns" de igen.
Avlägsnande av molluscum contagiosum genom curettage och skalning. Metoden består i mekanisk skrapning av nodulen med en skarp Volkmann-sked eller avlägsnande av formationerna med tunna pincett. Förfarandet är extremt smärtsamt och obehagligt. Dessutom kan avlägsnande av formationer åtföljas av blödning. Efter mekaniskt avlägsnande av knölar behandlas alla tidigare platser för deras lokalisering med 5% jodlösning eller andra antiseptika.
Dessa metoder är olämpliga för att ta bort noduler av kosmetiska skäl, eftersom curettage eller peeling kan orsaka sjunkande ärr på platsen för lesionerna..
Salva för molluscum contagiosum - avlägsnande av knölar med kemikalier. För att ta bort knölar av molluscum contagiosum kan de smörjas regelbundet, 1-2 gånger om dagen, med salvor och lösningar som innehåller följande ämnen:
- Tretinoin (Vesanoid, Lokatsid, Retin-A, Tretinoin) - salvor appliceras på nodulerna punktvis 1-2 gånger om dagen i 6 timmar, varefter de tvättas av med vatten. Knölarna smörjs tills de försvinner;
- Cantharidin (Shpansky fluga eller homeopatiska läkemedel) - salvor appliceras på knölarna punktvis 1-2 gånger om dagen tills formationerna försvinner;
- Triklorättiksyra - en lösning av 3% appliceras punktvis 1 gång per dag på knölarna i 30-40 minuter och tvättas sedan av;
- Salicylsyra - en lösning av 3% appliceras två gånger om dagen på knölarna utan att skölja;
- Imiquimod (Aldara) - krämen appliceras på nodulerna punktvis 3 gånger om dagen;
- Podofyllotoxin (Vartek, Kondilin) - grädden appliceras punktvis på knölarna 2 gånger om dagen;
- Fluorouracil salva - appliceras på knölar 2-3 gånger om dagen;
- Oxolinsalva - appliceras punktvis på knölarna 2-3 gånger om dagen i ett tjockt lager;
- Klorofyllipt - lösningen appliceras punktvis på nodulerna 2-3 gånger om dagen;
- Bensoylperoxid (Baziron AS, Ekloran, Indoxil, Effezel, etc.) - salvor och krämer appliceras punktvis på knölarna med ett tjockt skikt 2 gånger om dagen;
- Interferoner (Infagel, Acyclovir) - salvor och krämer appliceras på knölarna 2-3 gånger om dagen.
Varaktigheten för användningen av något av ovanstående läkemedel bestäms av graden av försvinnande av molluscum contagiosum nodules. I allmänhet, som observationerna från hudläkare visar, måste det appliceras kontinuerligt i 3 till 12 veckor för fullständigt avlägsnande av noduler med något av de angivna medlen. Alla ovanstående fonder har jämförbar effekt, så du kan välja vilket läkemedel som, oavsett subjektiva skäl, som du gillar mer än andra. Dermatologer rekommenderar dock att man först försöker oxolinsalva, fluorouracilsalva eller bensoylperoxidprodukter, eftersom de är de säkraste..
Molluscum contagiosum: avlägsnande av papler genom skrapning, laser, Surgitron, flytande kväve (råd från en hudläkare) - video
Molluscum contagiosum, behandling med antivirala läkemedel och immunmodulatorer: Acyklovir, Isoprinosin, Viferon, Allomedin, Betadin, Oxolinsalva, jod - video
Behandling av molluscum contagiosum hos barn
Behandling av molluscum contagiosum hos barn utförs med samma metoder som hos vuxna och i enlighet med de allmänna principerna för terapi. Det vill säga den optimala behandlingen av molluscum contagiosum hos barn är frånvaron av behandling och bara väntar på att kroppen ska undertrycka själva virusets aktivitet, och alla knölar försvinner helt enkelt utan spår. Men om barnet kammar knölarna, eller om de ger honom obehag, rekommenderas att du försöker ta bort dem hemma med olika salvor och lösningar som innehåller komponenter för att eliminera vårtor (till exempel salicylsyra, tretinoin, kantaridin eller bensoylperoxid). Dessa lösningar appliceras punktvis på knölarna av molluscum contagiosum 1-2 gånger om dagen tills de försvinner.
Föräldrar rapporterar effektiviteten av oxolinsalva för att ta bort blötdjursknölar hos barn, så denna rekommendation kan användas. Så, föräldrar rekommenderar 1-2 gånger om dagen att applicera ett tjockt lager salva på knölarna tills de försvinner helt. Samtidigt kan knölarna under salvens inverkan först bli röda och tända, men du behöver inte vara rädd för detta, eftersom formationen efter 1-2 dagar kommer att täckas med en skorpa och börja torka ut.
Om ett beslut fattas att ta bort knölar från ett barn med någon kirurgisk metod, bör detta endast göras med användning av adekvat anestesi. På bästa sätt bedövar huden och är följaktligen optimal för användning som ett bedövningsmedel vid kirurgisk avlägsnande av blötdjur contagiosum knölar, EMLA kräm 5% tillverkad av AstraZeneka, Sverige. För adekvat anestesi appliceras grädden på huden i området för lokalisering av knölarna, täckt med en ocklusiv film som följer med läkemedlet och lämnas i 50-60 minuter. Efter en timme avlägsnas filmen, resterna av grädden avlägsnas med en steril bomullspinne och först därefter utförs en operation för att avlägsna knölarna i molluscum contagiosum.
När du använder EMLA-kräm uppnås en bra nivå av smärtlindring, vilket leder till att barnet inte känner smärta och därmed inte får ytterligare stress.
Molluscum contagiosum: orsaker, behandling, diagnos och förebyggande. Avlägsnande av klåda, inflammation och rodnad - video
Hembehandling
Det bästa sättet att behandla molluscum contagiosum hemma är antingen apoteksläkemedel eller olika folkmedicin som görs oberoende av medicinska örter som läggs ovanpå knölarna och bidrar till att de försvinner.
Så, det mest effektiva bland traditionella metoder för behandling av blötdjur contagiosum hemma är följande:
- Vitlökskräm. Färska vitlöksklyftor krossas till en välling, smör tillsättes i förhållandet 1: 1 (volym) och blandas väl. Den färdiga kompositionen appliceras punktvis på knölarna med ett tjockt skikt, fixeras med ett gips eller ett bandage och lotionen byts till en ny 2-3 gånger om dagen. Sådana applikationer appliceras på knölarna av molluscum contagiosum tills de försvinner helt..
- Vitlökjuice. Vitlöksklyftorna passeras genom en köttkvarn, den beredda vällen sprids på ostduken och saften pressas ut. Gnugga knölarna med färsk vitlökjuice 5-6 gånger om dagen tills de försvinner helt.
- Infusion av en serie. Två matskedar torr ört hälls i 250 ml kokande vatten (ett glas), återigen koka vattnet, avlägsnas från värme och insisterade i en timme på en varm plats. Den färdiga infusionen används för att torka av hudområdet där knölarna i molluscum contagiosum är lokaliserade, 3-4 gånger om dagen tills formationerna försvinner.
- Tinktur av ringblomma. Apotekets alkoholhaltiga tinktur av ringblomma används för att torka av hudområden täckta med knölar av molluscum contagiosum, 3-4 gånger om dagen tills formationerna försvinner helt.
- Fågelkörsbärsjuice. Färska löv av fågelkörsbär tvättas med vatten och passeras genom en köttkvarn. Den resulterande vällen sprids på ostduken och pressas ut ur bladen. Saft av fågelkörsbärets blad blandas med smör i volymförhållandet 1: 1 och den resulterande salvan appliceras på knölarna på natten.
Alla folkmedicin rekommenderas att beredas omedelbart före användning och inte förvaras längre än 1-2 dagar, eftersom formuleringarnas maximala färskhet säkerställer en högre effektivitet av behandlingen.
Molluscum contagiosum - behandling med folkmedicin: jod, celandine, fucorcin, tjära, calendula tinktur - video
Författare: Nasedkina A.K. Biomedicinsk specialist.